Support cours de tabacologie de BASE - HEdS Genève

Cours de tabacologie de base (Cours du 27 février 2025) - version PDF à télécharger

savoir-comment

Pour Aller Plus Loin...

Découvrez des éléments qui vous permettront d'approfondir vos connaissances en tabacologie. Ces informations et ressources complémentaires enrichiront votre compréhension de cette problématique de santé publique cruciale qu’est le tabagisme.

Test de Fagerström: test de la dépendance à la nicotine (en 2 questions)

Les bénéfices de l’arrêt du tabagisme au fil du temps

Avantages/arguments du sevrage tabagique dans le cas d’une problématique de tabagisme passif

positif

Le sevrage tabagique présente plusieurs avantages pour les personnes exposées au tabagisme passif, c'est-à-dire celles qui inhalent involontairement la fumée de tabac émise par les fumeurs. Voici quelques-uns de ces avantages :

Réduction de l'exposition aux substances toxiques 

1. Amélioration de la santé respiratoire

le tabagisme passif est associé à divers problèmes respiratoires, notamment l'asthme, les infections respiratoires et les irritations des voies respiratoires. En se sevrant du tabac, les fumeurs contribuent à réduire ces risques pour eux-mêmes et pour les personnes exposées à leur fumée.

2. Réduction du risque de maladies cardiovasculaires

Le tabagisme passif est également lié à un risque accru de maladies cardiovasculaires chez les non-fumeurs. En cessant de fumer, les individus réduisent ce risque pour eux-mêmes et pour ceux qui les entourent.

3. Amélioration de la qualité de l'air intérieur

La fumée de tabac peut polluer l'air intérieur, ce qui peut avoir des effets néfastes sur la santé des non-fumeurs. En arrêtant de fumer, les fumeurs contribuent à améliorer la qualité de l'air dans les espaces fermés, ce qui profite à tous.

4. Diminution des conséquences de la fumée tertiaire

La fumée tertiaire, également connue sous le nom de fumée résiduelle ou fumée de troisième main, fait référence aux résidus de fumée de tabac qui restent sur les surfaces et dans l'air même après que la cigarette a été éteinte. Ces résidus comprennent des particules chimiques et des composés toxiques provenant de la combustion du tabac.

La fumée tertiaire peut s'imprégner dans les tapis, les rideaux, les meubles, les vêtements et d'autres surfaces, et peut rester dans un espace pendant des heures, voire des jours, après que la cigarette ait été fumée. Ces résidus peuvent être libérés dans l'air lorsque les surfaces sont perturbées, comme lorsque quelqu'un bouge un meuble ou passe l'aspirateur, et peuvent être inhalés ou ingérés par les personnes présentes dans la pièce.

Bien que les recherches sur les effets spécifiques de la fumée tertiaire soient encore en cours, il est de plus en plus évident qu'elle peut également présenter des risques pour la santé, en particulier pour les enfants et les nourrissons qui peuvent être exposés à ces résidus dans leur environnement domestique. Des études suggèrent que l'exposition à long terme à la fumée tertiaire peut être associée à des problèmes respiratoires, des allergies, des troubles du développement chez les enfants et d'autres problèmes de santé.

En raison de ces risques potentiels pour la santé, il est recommandé de prendre des mesures pour réduire l'exposition à la fumée tertiaire, notamment en évitant de fumer à l'intérieur, en ventilant adéquatement les espaces fumeurs et en nettoyant régulièrement les surfaces pour éliminer les résidus de fumée

5. Promotion de comportements sains

le sevrage tabagique peut inspirer d'autres comportements sains, tels que l'exercice régulier et une alimentation équilibrée, ce qui peut avoir des effets bénéfiques supplémentaires sur la santé des fumeurs et de leur entourage.

En résumé, le sevrage tabagique présente des avantages significatifs pour les personnes exposées au tabagisme passif en réduisant leur exposition aux substances nocives contenues dans la fumée de tabac, en améliorant leur santé respiratoire et cardiovasculaire, et en favorisant un environnement plus sain dans les espaces fermés.

avantages

Liste des symptômes de sevrage et leur durée

Envie irrésistible de fumer (craving)

quelques jours

Irritabilité

variable

Étourdissements

1 à 2 jours

Maux de tête

variable

Fatigue

2 à 4 semaines

Humeur changeante, dépression

variable

Toux

moins de 7 jours

Troubles du sommeil

moins de 7 jours

Constipation

3 à 4 semaines

Faim

quelques semaines

Manque de concentration

principalement les 2 premières semaines puis occasionnellement

Prise en charge du patient fumeur

Entretien motivationnel

L'entretien motivationnel (EM) est une approche de counseling utilisée pour aider les individus à explorer et à résoudre leur ambivalence vis-à-vis du changement. Dans le contexte de l'arrêt du tabac, l'entretien motivationnel est souvent utilisé pour aider les fumeurs à identifier leurs motivations personnelles pour arrêter de fumer, à renforcer leur confiance en leur capacité à changer et à élaborer un plan d'action concret pour atteindre cet objectif. Voici quelques principes clés de l'entretien motivationnel dans le contexte de l'arrêt du tabac :

empathie

Empathie : L'écoute empathique est au cœur de l'entretien motivationnel. Les praticiens doivent faire preuve de compréhension, de respect et d'empathie envers les expériences et les sentiments des fumeurs. Cela aide à établir une relation de confiance qui facilite le processus de changement.

Développer la motivation intrinsèque : Plutôt que d'imposer le changement, l'entretien motivationnel vise à renforcer la motivation intrinsèque des individus en explorant leurs propres raisons de changer. Les praticiens aident les fumeurs à clarifier leurs valeurs, leurs objectifs et leurs priorités en ce qui concerne l'arrêt du tabac.

motivation
accompagnement

Éviter la confrontation : Contrairement à d'autres approches de counseling plus directives, l'entretien motivationnel évite la confrontation et le jugement. Les praticiens ne cherchent pas à convaincre ou à persuader les fumeurs de changer, mais plutôt à les guider dans l'exploration de leurs propres motivations et résistances au changement.

Renforcer la confiance en soi : L'entretien motivationnel vise à renforcer la confiance en soi des individus en mettant en valeur leurs forces et leurs ressources personnelles. Les praticiens aident les fumeurs à identifier les étapes réalisables vers l'arrêt du tabac et à développer des stratégies pour surmonter les obstacles potentiels.

confiance-en-soi
plan-d-action

Élaborer un plan d'action : L'entretien motivationnel se concentre sur la collaboration entre le praticien et le fumeur pour élaborer un plan d'action concret et réalisable pour l'arrêt du tabac. Cela peut inclure l'identification des déclencheurs de la cigarette, le développement de stratégies de gestion du stress et l'exploration des options de traitement disponibles.

Prise en charge du sevrage nicotinique

A noter : 

  • La varenicline (Champix) n’est actuellement plus disponible sur le marché.

La méthode des 5A : une méthode de repérage du tabagisme, d’encouragement à l’arrêt et au maintien de l’abstinence, adaptée au degré de motivation de la personne

Pour une version complete de la méthode - version PDF à télécharger

Graphiques prévalence du tabagisme en Suisse, exposition tabagisme passif et souhait d’arrêter de fumer selon différentes variables

Pharmacocinétique de la nicotine

CoursHES-07_Grah-Cinetique
CoursHES-08_Tableau-absorption

Convention cadre de lutte anti-tabac . présentation des autres mesures

FCTC
  1. Taxation : meilleur rapport coût-efficacité!
  2. Mesures de protection contre la fumée passive
  3. Offre de services pour la désaccoutumance
  4. Interdiction totale de publicité, promotion, sponsoring (dénormalisation des produits)
  5. Régulations sur contenu & emballage produits du tabac
  6. Information & éducation du public
  7. Elimination de la contrebande
  8. Restrictions sur les ventes aux mineurs
  9. Soutien des alternatives à la culture du tabac